Zieke klootzakken!

In Frankrijk bedraagt wat opeenvolgende regeringen en de media « de ziekenhuisschuld » noemen, meer dan 30 miljard euro(1). Dit is het cijfer dat premier Castex opgaf toen hij in maart 2021 een plan van 19 miljard euro aankondigde « voor » het ziekenhuis… gespreid over tien jaar(2). Negentien miljard om een schuld van 30 miljard of zo af te lossen, klopt niet. Het budget voor « Defensie » in Frankrijk zal in 2021 echter 67 miljard bedragen, tegenover 15 miljard voor « Gezondheid(3) Toch geeft Frankrijk steeds meer uit aan zijn defensie, waarmee het toetreedt tot de « club van 2% », d.w.z. een twintigtal landen die meer dan 2% van hun BBP aan het leger besteden(4). Maar het zijn de zieken waartegen de Franse staat oorlog voert, door hun ziekenhuizen de middelen te ontzeggen om hen te behandelen.

Een grote politieke en sociale leugen

Is het redelijk dat een staat zegt dat de gezondheid van zijn burgers in de kolom « tekort » of « verlies » van zijn begroting moet worden opgenomen? Eenvoudige logica zou voorschrijven dat de staat blij moet zijn met gezonde burgers, en dat zijn onderdanen, sorry, zijn burgers zichzelf moeten behandelen en goede medische zorg moeten krijgen. Een ziekenhuis dat goed behandelt, maakt het mogelijk, om in alle economische logica te spreken, de burger-werknemers snel weer op de been te brengen, zodat zij de economische machine beter kunnen laten werken. Maar neen: zelfs deze koude economische logica past niet bij de Staat, die het ziekenhuis nog steeds als duur beschouwt .

Het is mogelijk dat sommige uitgaven van het ziekenhuis buitensporig zijn, waarom niet, maar dit zou alleen te wijten kunnen zijn aan corruptie, bijvoorbeeld. Hoewel deze mogelijkheid niet kan worden uitgesloten, heeft zij niets te maken met een vermeende « schuld » van 30 miljard. Maar de staat beweert wel dat zijn ziekenhuizen, die in feite onze ziekenhuizen zijn, duur zijn en schulden hebben. Afgezien van de enkele specifieke gevallen van mogelijke verduistering of corruptie, ligt het probleem dus elders. Laten we eerlijk zijn: de staat beschouwt hoogwaardige ziekenhuiszorg niet als een recht voor zijn burgers.

Zo vergroten de opeenvolgende regeringen de « schuld » van het ziekenhuis door te weigeren op zich te nemen wat een minimale basis van zijn vorstelijke functies zou moeten zijn, namelijk al het mogelijke doen om ervoor te zorgen dat zijn burgers in goede gezondheid verkeren. Dat is niet het geval. Of beter gezegd: dit is niet meer het geval, en het ziekenhuis gaat achteruit. Heel precies: de politieke voorstelling die wij ervan hebben, is zodanig aangetast dat de meesten van ons tegenwoordig het begrip « schuld » met betrekking tot het ziekenhuis onderschrijven. Dit is in feite een grote sociaal-politieke leugen.

Lelijk, vies, smerig, en daarbovenop: ziek!

Hoe zijn we hier gekomen? We zouden kunnen spreken van deze ideologische neiging van de dominante om de gedomineerde zich schuldig te laten voelen. Het katholicisme heeft er dus voor gezorgd dat het Westen zich massaal schuldig voelde toen de Kerk van Rome machtig was en al die mensen zondaars noemde die alleen maar probeerden te overleven of te leven. Schuldgevoelens opwekken is een manier om mensen bepaalde verachtelijke beleidsmaatregelen te doen aanvaarden. De tijden zijn veranderd, en het is nu de schuld die fungeert als een schuldgevoel in de sterkste zin van het woord: als je schulden hebt, ben je schuldig, en daarom worden Frankrijk, België, Italië en de overgrote meerderheid van andere Europese staten, die meer uitgeven dan ze oogsten en produceren, bevolkt door « schuldige » mensen die boven hun stand leven.

Waarom niet? Ontgroening kan niet worden opgevangen in een wedloop naar « meer en meer ». Maar als we teruggaan naar het ziekenhuis en naar de gezondheidssector alleen, is er niet zoiets als « altijd meer ». Er is niets dan « beter en beter voor de burgers ». Als het om volksgezondheid gaat, is er geen sprake van afnemen! Wat nodig is, is ontsmetting. Niet om het ziekenhuis te ontsmetten, maar om onze hersenen te ontsmetten die in termen van schuld denken over de gezondheid van burgers, over onze eigen gezondheid!

Dit « verval van de waarheid (5)  » is niet gekomen als een zoveelste ideologische gimmick, een vertelling(6) bedoeld om de mensen de werkelijkheid te doen vergeten. Helemaal niet. De schuld van het openbare ziekenhuis is als het ware « in de maak » in Robert Nozick’s politieke theorie van de minimale staat in Anarchy, State and Utopia (7). Volgens Nozick is de « natuurtoestand » bij uitstek wenselijk, maar heeft hij niets te maken met Rousseau of anarchie: het gaat erom de rol van de staat te beperken tot repressie en rechtvaardigheid. Zorg, medicijnen, operaties, dit alles valt buiten de minimum staat. De enige moeilijkheid is de burgers te doen aanvaarden dat zij allen « in hetzelfde schuitje zitten », want dan « . niemand ziet de situatie als een van overheersing  » tot het punt dat « de elke persoon denkt dat de andere persoon geen pestkop is, maar iemand die net als hij of zij zou zijn, in precies dezelfde positie(8) « .

Onze « minimumstaten » bekommeren zich alleen om de gezondheid van hun burgers om hen hun beleid te doen aanvaarden door hen een schuldgevoel aan te praten over het idee dat wij de staat schuldig zijn door onze ziektes, burn-outs of beroepskankers. Zieke klootzakken! De huidige pandemie versterkt deze schuldgevoelens, in die mate dat geen enkele politieke leider voorstelt om het budget van het leger met driekwart in te krimpen en het over te hevelen naar het ziekenhuis. Deze maatregel van gezond verstand zou op de agenda van alle oppositiepartijen moeten staan — en toch zou het niet genoeg zijn, de legerbegroting zou eenvoudigweg moeten worden weggevaagd en het leger zou moeten worden ingezet voor positieve sociale taken.

In plaats daarvan zijn we getuige van de ineenstorting van onze gezondheidsstelsels. Tot overmaat van ramp heeft het INSEE (Institut national de la statistique et des études économiques) begin april onthuld dat er sinds februari 2021 geen overmatige sterfte meer is ten gevolge van covid-19, in een studie die grotendeels onopgemerkt is gebleven(9) Deze studie ontkracht volledig de uitbreiding tot heel Frankrijk van de maatregelen van opsluiting en bewegingsbeperking (d.w.z. een verhuld bewegingsverbod, dat vroeger was voorbehouden aan voorwaardelijk vrijgelaten gevangenen), de avondklok en binnenkort het interne paspoort. Dus: opzettelijke afbraak van het ziekenhuis en schuldgevoelens van deze zieke klootzakken! Wie twijfelt nog aan deze(10)?

Notes et références
  1. Selon le rapport officiel d’avril 2020 « Évaluation de la dette des établissements publics de santé et des modalités de sa reprise » igas.gouv.fr/IMG/pdf/2019–121-rapport_dette_eps‑d.pdf
  2. Voir, par exemple, republicain-lorrain.fr/sante/2021/03/09/comment-seront-repartis-les-19-milliards-d-euros-promis-aux-ehpad-et-aux-hopitaux
  3. Voir le tableau des budgets par ministère budget.gouv.fr/budget-etat/ministere
  4. Voir par exemple bfmtv.com/economie/international/depenses-de-defense-la-france-rejoint-le-club-des-2-a-l-otan_AD-202103160314.html
  5. Selon le titre d’un rapport passionnant de la Rand Corporation, Truth Decay. An Initial Exploration of the Diminishing Role of Facts and Analysis in American Public Life (« Décadence de la vérité. Une première exploration de l’affaiblissement du rôle des faits et analyses dans la vie publique américaine »), publié en 2018 et visible ici : rand.org/pubs/research_reports/RR2314.html
  6. En français, « un scénario fiction pourtant destiné à créer de la vérité »… où le faux devenu non seulement un moment du vrai, mais le vrai enjolivé !
  7. Publié en 1974 et traduit en 1988 aux Presses Universitaires de France, et toujours disponible, 441 pages
  8. Anarchie, État et Utopie, p. 350
  9. Disponible en ligne : insee.fr/fr/statistiques/4923977?sommaire=4487854 (au 13 avril 2021)
  10. Pour prolonger cette réflexion, vous pouvez lire Tout est pour le mieux dans le pire des mondes, coécrit avec Régis Duffour, aux éditions du Cactus inébranlable, 144 pages

Espace membre

Leden